La tendinite de l'épaule

Docteur AGOUT Charles - Chirurgien spécialiste de l'épaule à Bordeaux

La tendinite de l'épaule

Pour comprendre d’où provient la tendinite de l’épaule, il faut connaître l’anatomie d’une épaule et son fonctionnement. Il faut savoir que les muscles sont reliés aux os grâce aux tendons. Les tendons jouent un rôle très important dans l’exécution des mouvements lorsque l’on se sert d’une articulation. Lorsque l’on parle de tendinite, cela désigne une inflammation du tendon. Cette inflammation du tendon a tendance à être douloureuse, de plus, elle entraîne des difficultés dans la réalisation de certains mouvements. Dans votre corps, il y a un très grand nombre de tendons. Tous ces tendons sont sujets à développer une tendinite, mais les tendons les plus régulièrement utilisés sont eux bien plus sujets à développer cette pathologie. L’épaule est particulièrement sujette aux tendinites mais on pourrait également parler du coude et des poignets…

La tendinite de l’épaule est assez courante, elle entraîne des douleurs et des difficultés dans la réalisation de gestes pourtant basiques. Une tendinite est une pathologie qui s’aggrave avec le temps, il est important de voir un spécialiste comme le Docteur Charles Agout, lorsque vous ressentez des douleurs. En effet, plus vite vous diagnostiquez une tendinite, plus vite vous pourrez récupérer la mobilité de votre épaule sans douleur.

Une tendinite de l’épaule peut être calcifiante. On dit d’une tendinite de l’épaule qu’elle est calcifiante lorsqu’elle engendre des dépôts de sel et de calcium sur le tendon. Ces dépôts peuvent engendrer une rupture de votre tendon.

Tendinite de l’épaule, quelles sont les causes ?

Comme la majeure partie du temps, les pathologies qui touchent les tendons sont plus souvent déclarées chez les sportifs. En effet, cette pathologie se déclenche lorsque l’articulation est très souvent sollicitée. Les sportifs qui utilisent constamment leurs articulations jusqu’à l’extrême développent bien plus rapidement des tendinites de l’épaule que la moyenne. Bien évidemment, pour la tendinite de l’épaule, on parle des sportifs qui pratiquent par exemple le tennis, le volley ou le badminton… Il est primordial de ne pas manquer l’échauffement afin de préserver au mieux vos tendons.

On parle également des professionnels qui pratiquent une activité principalement manuelle. En effet, pratiquer un métier qui sollicite l’épaule augmente le risque de déclencher une tendinite. Principalement, les premières tendinites apparaissent à l’âge de 40 ans pour les personnes qui ont une utilisation régulière et intensive de leurs épaules.

Tout comme de nombreuses pathologies liées à l’épaule, un traumatisme vécu dans le passé peut augmenter le risque de déclencher une tendinite de l’épaule. Effectivement, si vous avez eu une dislocation de l’épaule dans le passé, vous serez plus facilement sujet à cette pathologie.

Enfin, l’âge est un facteur de risque qui aggrave le risque de développer une tendinite de l’épaule. En effet, avec le temps les tendons sont de moins en moins élastiques, ils s’abîment donc plus rapidement et cela développe la tendinite.

Quels symptômes en cas de tendinite de l’épaule ?

Lorsque vous souffrez d’une tendinite de l’épaule, le premier symptôme qui doit vous alarmer est la douleur. En effet, vous pouvez ressentir des douleurs plus ou moins intenses lorsque vous étirez votre bras, ou lorsque vous forcez avec. La douleur est à prendre au sérieux car elle risque de s’intensifier avec le temps.

De plus, il est possible que vous remarquiez des changements au niveau physique et fonctionnel. En effet, si votre épaule est légèrement gonflée, elle va produire une chaleur anormale et cela doit vous alarmer. Effectivement, lorsque vous êtes atteint d’une tendinite de l’épaule, la zone subit une inflammation qui se caractérise par un gonflement et une chaleur anormale.

Si la douleur persiste même lorsque votre épaule est au repos, c’est que la tendinite de l’épaule atteint un stade avancé. N’attendez pas ce stade avant de consulter un médecin car le retour à la normale sera plus lent.

Enfin, la difficulté à effectuer certains mouvements ainsi qu’un durcissement de votre articulation sont deux symptômes qui prouvent que vous souffrez d’une tendinite de l’épaule.

Quel diagnostic pour une tendinite de l’épaule ?

Plusieurs examens sont possibles afin de déterminer si vous souffrez d’une tendinite de l’épaule. Tout d’abord, un examen clinique sera mis en place afin de déterminer la nature de votre douleur. Pour diagnostiquer une tendinite de l’épaule, le chirurgien va commencer par analyser la douleur que vous ressentez, les inflammations ainsi que les rougeurs de votre épaule. Si l’examen porte à croire que vous souffrez d’une tendinite de l’épaule, une radiographie, ainsi qu’une échographie vous seront prescrites si besoin.

En effet, un examen complémentaire par imagerie est nécessaire afin de déterminer si c’est bien une tendinite de l’épaule. Grâce à une radiographie ainsi qu’une échographie nous serons en mesure de diagnostiquer tout cela. Et, si une échographie ne suffit pas, alors une IRM vous sera prescrite afin de pouvoir être plus précis sur la nature de vos douleurs.

Quels sont les différents traitements contre une tendinite de l’épaule ?

Plusieurs traitements sont mis à disposition en fonction de l’avancée de votre tendinite de l’épaule. En effet, pour un stade peu avancé, il vous sera conseillé de prendre du repos. Pour aider à cela, des antalgiques et des anti-inflammatoires vous seront prescrits ainsi que des séances de kinésithérapie. En effet, solliciter les tendons lorsqu’ils ne sont pas enflammés permettra de guérir la tendinite de l’épaule.

Si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas, plusieurs traitements seront alors possibles.

Tout d’abord, il est possible de réaliser des infiltrations. Ces infiltrations contiennent des corticoïdes. Cette intervention est possible seulement lorsque les tendons ne sont pas rompus, mais cette opération ne pourra être répétée.

Ensuite, il est possible d’injecter des cellules souches. En effet, si votre tendon est abîmé de l’intérieur, on va procéder à une infiltration de cellules souches afin qu’il se régénère. On parle alors d’injection de PRP (Plasma Riche en Plaquettes).

Enfin, il existe différentes interventions chirurgicales que l’on pratique seulement lorsque les solutions évoquées précédemment ne fonctionnent pas dans le cas d’une tendinite de l’épaule. Effectivement, les interventions chirurgicales ne sont pas forcément recommandées dans le cas d’une tendinite.

Si vous souffrez de douleur de l’épaule, vous pouvez contacter le Docteur Charles Agout, spécialiste des membres supérieurs à Bordeaux.

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