Capsulite et raideur de l'épaule à Bordeaux
Chirurgie de l'épaule
Qu'est ce que la capsulite ?
Spécialistes de l'épaule à Bordeaux
La capsulite rétractile de l’épaule, souvent appelée « épaule gelée », est une pathologie fréquente qui se caractérise par une perte de mobilité active et passive de l’épaule. Le patient ressent une sensation d’épaule bloquée, ce qui entraîne une raideur progressive. À l’intérieur de l’épaule, une fine membrane, appelée capsule articulaire, est irritée et inflammée, provoquant la capsulite.
Les causes exactes de la capsulite ne sont pas complètement comprises, mais plusieurs facteurs peuvent être impliqués, comme un traumatisme, une chirurgie de l’épaule, des pathologies de la coiffe des rotateurs, ou encore des maladies inflammatoires et l’arthrose.
Capsulite et raideur de l'épaule à Bordeaux
Chirurgiens de l'épaule
Symptômes et traitement médical
Les symptômes de la capsulite rétractile de l’épaule sont bien caractérisés. Les patients éprouvent des douleurs aiguës, surtout lors des mouvements vifs et involontaires. Ces douleurs sont souvent liées à l’inflammation de la capsule, et la raideur articulaire qui en résulte est une source de gêne fonctionnelle importante. Cette douleur spécifique est très typique de la capsulite.
Le traitement médical de la capsulite repose sur des interventions non chirurgicales. Dès que le diagnostic est posé, une infiltration sous contrôle échographique est souvent réalisée pour soulager l’inflammation. Ensuite, la rééducation et l’auto-rééducation, effectuées plusieurs fois par jour, sont essentielles pour améliorer la mobilité et réduire la douleur. Le traitement prend du temps et nécessite de la patience.
Traitement naturel de la capsulite
La capsulite rétractile de l’épaule a tendance à guérir spontanément avec le temps. Cependant, un traitement naturel basé sur la gestion de la douleur et l’amélioration de la mobilité grâce aux infiltrations et à la rééducation peut accélérer la guérison. Les capsulites rétractiles finissent par évoluer favorablement, bien que ce processus puisse être long, parfois jusqu’à 12–18 mois.
Raideur de l'épaule
Chirurgiens de l'épaule en Aquitaine
Raideur de l'épaule
La raideur de l’épaule est une pathologie à part entière et peut se développer dans différents contextes :
- Après une intervention chirurgicale
- Après un traumatisme (choc, chute, luxation, fracture)
- Dans les pathologies de la coiffe des rotateurs (tendinite, calcification, rupture tendineuse)
- Dans l’arthrose et les arthrites inflammatoires
- En cas de capsulite rétractile pure
La raideur perturbe toujours le fonctionnement articulaire. Dans le cas de la capsulite rétractile pure, la raideur est responsable de l’impotence douloureuse, tandis que dans les autres cas, elle aggrave la douleur existante.
Examen et gestes thérapeutiques
Lors de l’examen clinique, le patient ressent généralement une douleur lors des mouvements, particulièrement en élévation et rotation externe. La douleur d’activité, due à l’inflammation, peut être évitée par des adaptations des activités quotidiennes. En rééducation, le patient doit respecter son seuil de douleur et éviter les étirements excessifs. Il est essentiel de s’étirer progressivement sans aggraver la douleur.
Dans le cadre d’une rééducation post-opératoire ou après une lésion de la coiffe des rotateurs, la raideur doit être traitée avant la rééducation active, pour optimiser les résultats et limiter les douleurs tendineuses. Un environnement souple permet à l’épaule de récupérer plus facilement.
Raideur et rupture de la coiffe des rotateurs
La rupture de la coiffe des rotateurs peut provoquer de la raideur, ce qui majore les douleurs tendineuses. Traiter la raideur est essentiel pour préparer l’épaule à la rééducation, ou éventuellement à une intervention chirurgicale. Une fois l’épaule assouplie, elle est mieux préparée pour l’opération, ou pour minimiser la raideur après l’intervention.
Résumé
La capsulite rétractile de l’épaule est une pathologie douloureuse et invalidante, caractérisée par une perte de mobilité articulaire. Son traitement repose principalement sur des techniques conservatrices, telles que les infiltrations, les étirements et la rééducation. Bien que les capsulites rétractiles guérissent généralement avec le temps, un traitement actif peut accélérer la récupération.
Il est essentiel de traiter la raideur avant d’entreprendre une rééducation ou une intervention chirurgicale, afin d’optimiser la guérison et d’éviter une raideur post-opératoire persistante.
Rééducation de l’épaule
Unité Ostéo Articulaire de la Polyclinique Bordeaux-Nord Aquitaine
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Spécialistes de l’épaule à Bordeaux
Docteurs Charles Agout, Paul Commeil & Pierre Lavignac
Dr Charles Agout
Spécialiste de l’épaule et de la main
Dr Paul Commeil
Spécialiste de l’épaule et du coude
HEALTHCIE