Qu’est-ce que l’arthrose de l’épaule ?
Tout d’abord, pour comprendre l’arthrose il est important de savoir à quoi sert le cartilage. Le cartilage est un tissu dont la fonction consiste essentiellement à transmettre et répartir les charges lorsque les articulations sont sollicitées. Quand on parle d’arthrose, on parle d’une dégradation du cartilage dans une articulation. C’est cette dégradation du cartilage qui cause de l’arthrose. Lorsque l’on parle d’arthrose de l’épaule, on parle d’omarthrose. En effet, l’omarthrose est le terme qui désigne la dégradation du cartilage dans l’épaule. Dans votre épaule, l’articulation est composée de la tête de l’humérus qui s’emboîte dans la glène qui est une partie de l’omoplate, entre ces deux os il y a du cartilage qui permet de fluidifier l’articulation. Lorsque vous avez le cartilage qui souffre d’usure, cela entraîne alors des douleurs dans l’enceinte de votre articulation car l’humérus et la glène se retrouvent directement en contact.
Il n’est pas impossible que l’arthrose de l’épaule (omarthrose) touche les deux épaules, on parlera alors d’omarthrose bilatérale. Lorsque l’on parle d’omarthrose, on parle soit d’omarthrose centrée, soit d’omarthrose excentrée. L’omarthrose centrée sous-entend que l’humérus est bien resté en face de la glène, l’alignement des os est alors encore bon, il faudra juste traiter le cartilage.
Cependant, lorsque l’on parle d’omarthrose excentrée, cela engendre que la tête de l’humérus n’est plus en face de la glène mais est maintenant sous l’acromion qui est un peu plus haut que la glène. Lorsque vous êtes atteint d’omarthrose excentrée, la fonction de certains tendons est altérée.
Arthrose de l’épaule : Quels sont les causes et les risques
Majoritairement, l’omarthrose est idiopathique, c’est-à-dire que l’on ne connaît pas la cause de son apparition. Effectivement les causes de l’arthrose de l’épaule sont diverses et variées, cependant c’est une pathologie qui touche majoritairement les personnes de plus d’une cinquantaine d’années. Effectivement, cela s’explique facilement car l’omarthrose est une pathologie principalement liée à l’usure de l’articulation de l’épaule. Et, nous savons que l’âge ainsi que le temps est un des facteurs qui aggrave le plus l’usure des articulations. De plus on remarque que les patients qui souffrent d’omarthrose sont plus souvent des patientes que des patients. En outre, les femmes sont plus souvent touchées par l’omarthrose que les hommes.
Il existe cependant des facteurs qui peuvent aggraver l’apparition de l’omarthrose. En effet, si vous avez déjà eu des pathologies liées à l’épaule telles que des luxations, des inflammations, des fractures, des infections… Tous ces facteurs peuvent faciliter l’apparition d’une arthrose de l’épaule car le cartilage a pu déjà être fragilisé par ces différentes anomalies de l’épaule.
Arthrose de l’épaule : quels sont les symptômes ?
Lorsque vous êtes atteint d’arthrose de l’épaule (d’omarthrose), l’usure du cartilage de votre articulation va continuer de s’aggraver avec le temps, on parle alors de pathologie évolutive. De plus, les patients atteints d’omarthrose ne le remarquent pas dans l’immédiat puisque les premiers symptômes sont facilement supportables. Ne pas remarquer les premiers symptômes va avoir pour effet d’aggraver l’arthrose de l’épaule.
Parmi les premiers symptômes de l’omarthrose vous pouvez retrouver :
- l’apparition de douleurs dans votre épaule dues principalement à l’inflammation de l’omarthrose ;
- lors des rotations de l’épaule des douleurs plus ou moins intenses ;
- une articulation de l’épaule qui se bloque ;
- des craquements de l’articulation de l’épaule.
Les premiers symptômes évoluent et s’aggravent au fur et à mesure que le cartilage se détériore. En effet, lorsque l’arthrose de l’épaule se détériore, les douleurs s’intensifient et sont de plus en plus régulières, si vous attendez trop longtemps sans consulter, l’omarthrose peut rendre votre épaule non fonctionnelle. Si vous avez quelques symptômes, n’hésitez pas à contacter le Docteur Charles Agout, spécialiste de l’épaule à Bordeaux pour en savoir plus.
Quels examens pour diagnostiquer une arthrose de l’épaule ?
Pour diagnostiquer une omarthrose, il est possible de procéder à un examen clinique. En effet, vous allez faire un bilan des symptômes que vous ressentez avec le chirurgien de l’épaule. De plus, plusieurs signes montrent que vous souffrez d’une arthrose de l’épaule. Par exemple, un enraidissement de votre articulation gléno-huméral est un des signes qui montre que vous êtes atteint d’omarthrose.
Il est possible de détecter cela grâce à cet examen clinique. À la suite d’un examen clinique, pour confirmer le diagnostic un examen d’imagerie vous sera demandé. Par examen d’imagerie, on entend une simple radio de l’épaule afin de pouvoir voir l’espacement entre les deux os de l’articulation de votre épaule, la forme de la tête de votre humérus qui peut être déformée avec les frottements os contre os. Enfin, grâce à ces examens, il est possible de déterminer de quel type d’omarthrose il s’agit : centrée ou excentrée.
Pour terminer les diagnostics et déterminer quel traitement sera le plus approprié contre l’arthrose de l’épaule, il est possible que l’on vous demande de réaliser une IRM ainsi qu’un arthroscanner.
La prothèse totale de l’épaule
L’arthrose ne guérit malheureusement pas toute seule. En effet, elle s’aggrave avec le temps et l’usure du cartilage se révèle être irréversible. Il est possible de soulager les douleurs grâce à des anti-douleurs mais cela ne peut pas guérir vos maux sur du long terme. Afin que l’arthrose de l’épaule ne vous fasse plus souffrir au quotidien et que vous puissiez récupérer la mobilité de votre épaule, on va donc vous proposer une intervention chirurgicale.
La meilleure solution demeure être la pause d’ une prothèse totale de l’épaule. On parle de prothèse totale de l’épaule car le chirurgien va retirer les parties d’os et de cartilage qui sont usées afin de vous installer des parties artificielles qui combleront le manquement. En effet, nous sommes actuellement capables de reproduire l’articulation de l’épaule et donc de faire en sorte que vos os ne se touchent plus, la douleur va alors partir et vous retrouverez la mobilité de votre épaule.
En règle générale, l’intervention contre l’omarthrose dure entre 1 heure et 2 heures. Vous aurez besoin de rester quelques jours à l’hôpital suite à la pose d’une prothèse totale de l’épaule due à une omarthrose. Vous aurez besoin de procéder à un rendez-vous avec un anesthésiste car l’intervention se déroule en anesthésie générale.
Suite à l’intervention, des traitements contre la douleur vous seront prescrits, une attelle sera mise en place pour immobiliser votre épaule, et vous aurez de la rééducation fonctionnelle à effectuer. En moyenne vous retrouverez la mobilité de votre épaule à compter du 3ème mois après l’intervention.
Si vous avez des symptômes d’omarthrose, n’hésitez pas à contacter le Docteur Charles Agout, spécialiste de l’épaule à Bordeaux.
4 points clés sur l’arthrose de l’épaule et sa prise en charge
Quels sont les premiers signes d’une arthrose de l’épaule ? Les premiers symptômes de l’omarthrose sont souvent discrets : une gêne lors des rotations, des craquements ou des douleurs diffuses. Avec le temps, l’articulation s’enraidit, rendant les gestes du quotidien de plus en plus difficiles.
Comment le Dr Agout diagnostique-t-il l’omarthrose ? Le diagnostic commence par un examen clinique pour mesurer la perte de mobilité. Une radiographie standard est ensuite pratiquée pour confirmer l’usure du cartilage et déterminer si l’arthrose est centrée ou excentrée.
Quand faut-il envisager une prothèse totale de l’épaule ? Lorsque les traitements médicaux (anti-douleurs, infiltrations) ne suffisent plus et que la qualité de vie est altérée, la prothèse totale est la solution de référence. Elle remplace les zones d’os et de cartilage usées par des implants artificiels.
Quelle est la durée de la récupération après l’opération ? L’intervention nécessite une courte hospitalisation. Le patient porte une attelle pour protéger l’articulation au début, mais la rééducation commence rapidement. On estime qu’il faut en moyenne 3 mois pour retrouver une mobilité fonctionnelle et une vie quotidienne normale.
